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能够降低颅压的口服药，目前只有一类即碳酸酐酶的抑制剂，具体的药物有两种，一个叫乙酰唑胺，这个药比较经典，目前非常难买到。第二个是醋甲唑胺即尼目克司，这个药目前还能买得到。这两种药物都是通过抑制脑脊液的过度分泌，从而降颅压。乙酰唑胺或醋甲唑胺降低颅压的作用，都比较温和、比较弱。且这些药物在应用的早期，甚至有可能会导致颅压一过性上升。所以在应用这类药物治疗高颅压患者的同时，在早期需要联合应用一些静脉降颅压类的药物。其实降低颅内压主要靠的是静脉应用的药物，口服药物非常弱，通常仅作为辅助治疗以及长期的预防性治疗，就有一定作用。而急性期或者是颅压非常高的患者口服这类药物，都不太靠谱，因为毕竟太温和，作用较弱。所以还是静脉应用甘露醇、甘油果糖以及人血白蛋白，包括利尿剂，这些药物降低颅压比较可靠，效果也比较好。另外，也不能够单纯地考虑到降颅压，要找到高颅压的病因，病因治疗好了，颅压自然也会下来。比如如果是脑炎激发的颅高压，这时把脑炎控制好，颅压就下来了。如果是大面积脑梗死激发的高颅压，同样也是治疗脑梗死为主，配合应用一些静脉用的降颅压药物。至于口服降颅压的药物，仅是作为二线甚至是三线的选择，不是首选。