发布时间:2023-08-09
刘揆亮主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肝硬化有很多种原因,可以是酒精引起的肝炎导致的肝硬化,也可以是病毒性肝炎,如乙肝、丙肝引起的肝硬化,还可以是少见的如免疫性肝炎引起的肝硬化。针对肝硬化不同分期需要进行不同的治疗,主要如下:一、肝硬化早期:1、控制危险因素:在早期阶段,如果肝硬化的病人还没有出现相关并发症,包括严重腹水,还有静脉曲张出血或者下肢水肿,还没有出现严重并发症,凝血功能障碍出血时,主要是避免肝损伤的因素,尤其是要戒酒。注意不要用影响肝功能、会导致肝损害的药物,避免过于肥胖导致脂肪肝,加重肝脏的损害;2、药物对症治疗:如果是病毒性肝炎引起的肝损害,如乙肝、丙肝,要用抗病毒的药物抑制病毒复制,自身免疫系统的肝炎要控制相应的免疫反应,都是预防各种肝硬化的办法。二、肝硬化进展期:1、控制危险因素:如果肝硬化很不幸已经到进展期的阶段,可能中晚期的阶段,已经开始出现腹水等相关并发症时,以上措施均需应用,还是要避免雪上加霜,控制危险因素;2、治疗并发症:积极治疗并发症,延缓病程的进展,有出血即治疗出血,有腹水即治疗腹水,有水肿即治疗水肿,有低蛋白即补充蛋白。肝硬化的病人需要注意清淡饮食,但就是要保证一定热量且要清淡,避免过于高蛋白的食物,以及避免伤肝的药物,避免喝酒。
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