发布时间:2023-08-29
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
O型腿俗称罗圈腿,医学上称为膝内翻畸形,如果明确内翻畸形,就要通过X线片寻找是胫骨近端畸形,还是股骨远端畸形,都有可能导致内翻的出现。找到畸形的部位之后,可以通过设计截骨的角度纠正内翻的程度。一般内翻畸形出现胫骨畸形的机会比较大,股骨也非常常见,具体如下:1、评估检查:矫正O型腿要对膝关节的骨性结构进行有效评估,一般需要拍摄膝关节正侧位片,还有双下肢负重站立时全长的X线片,主要观察下肢力线,一般膝内翻畸形时下肢的力线是在膝关节的内侧间室通过,而不是在正常的髁间棘的位置通过;2、胫骨内翻畸形:在胫骨近端进行关节面的截骨,撑开后通过钢板进行固定,术中可以通过力线的测量来确保恢复到下肢的正常力线,纠正内翻;3、股骨内翻畸形:在股骨外侧进行闭合的楔形截骨,通过钢板固定,术中可以确定下肢力线恢复正常。术后就可以扶拐、部分负重开始走路。一般在2个月左右开始脱拐。一般经过正确的矫正,O型腿可以治愈,如果双侧膝关节都有O型腿畸形,建议先做一侧,1-1.5年后再做另一侧。
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