发布时间:2023-12-28
孟钊主任医师
河北省儿童医院骨科
O型腿矫正方法大体分为保守治疗与手术治疗两大类,其中保守治疗包括运动辅助、绑腿和步态矫正,但要求均较高。在保守治疗中,应把握患儿年龄。通常出生婴幼儿、新生儿腿弯曲,多认为是生理性弯曲,无需任何干预。并不是说孩子哪儿都要长得很直,因为儿童在生长发育过程当中,骨骼具有很强的自塑能力。由于胎儿在宫内时,怀孕期间、胎儿期,其双腿姿势问题造成生理性弯曲,并不需要进行干预治疗。对于部分1岁、2岁患者依然存在轻度弯曲情况,也属于生理性,通常随着年龄增长会自行修复,故也不需要治疗。O型腿矫正方法需严格掌握年龄,一般干预时间最早在3-5岁,若畸形不能消除,而上述指导常用办法,未达到干预效果,这时要考虑进行矫形干预。同时需排除骨骼某些原有疾病,如骨肿瘤、骨骺发育异常、骨代谢病等,避免在佝偻病活动期。另外,通过X线表现,精确评估矫度较重要。需严格掌握年龄以及矫正指征,同时经过一段时间观察,病情不断发展时,要提出干预措施,最先采用保守治疗。一般最常用矫形支具,因为矫形支具的采用,是根据力学原理进行,且可以调节,通过取模制备矫形支具,可以更好服贴于畸形,并逐渐进行调整加以矫正。手术治疗一般在7岁以上,常用微创骺阻滞技术,对于中度以上,可以采用微创方法,进行干预治疗,效果较确切。同时由于是微创,术后并不影响运动、上学、行走、跑步,甚至在运动过程中,有利于促使膝关节畸形的矫正,缺点在于有创伤,有一定费用和风险。所以以早期发现,保守治疗为主,手术治疗为辅。
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