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APTT延长见于哪种凝血因子缺乏

发布时间:2019-10-21

范芸主任医师

北京医院血液内科

视频内容

凝血项是临床上非常重要的一个检验指标。根据最早对凝血系统的认识,把凝血因子之间的互相激活比喻为一个瀑布,当时是分为了内源性凝血系统和外源性凝血系统。 当然现在看来这个分法有可能不是特别合理,但是已经延续下来了,仍然可以继续使用,而且也在不断完善其中的一些细节。APTT延长主要是内源性凝血系统因子缺乏会出现,内源性凝血系统最常见的四个因子是Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ和Ⅸ,这四个因子无论哪个因子的水平或者活性减低都会导致APTT延长。 但必须强调的是APTT延长并不意味着一定是出血风险增加,比如Ⅻ因子缺乏,Ⅻ因子是接触因子,其缺乏会导致APTT明显延长,但是Ⅻ因子缺乏并不会导致出血,是一个不太有意义的因子缺乏。 另外APTT延长还可以见于一些免疫性异常,比如狼疮样的抗凝物阳性,或者是一些磷脂抗体,这种异常会导致凝血因子的反应不顺利,会出现APTT延长,但是这种自身免疫性疾病不是更容易出血,而是有可能更容易出现一些血栓性疾病。 此外,因子抑制物阳性也会出现APTT的延长,要在医院里边通过开具一些化验单,鉴别清楚再进行处理。

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