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小肚子即小腹疼痛的原因较多，可能涉及到泌尿外科、普外科、消化内科等问题，首先要排查急腹症，具体如下：1、泌尿系统结石：尤其是输尿管结石，病人可能会有强烈的腹痛症状，而且会有强烈恶心、呕吐、镜下血尿、肉眼血尿等症状。如果确实是结石，可以考虑药物治疗、体外冲击波碎石，甚至内窥镜的碎石手术；2、阑尾炎、胃穿孔等腹膜炎的急腹症：如果通过做B超发现右下腹有积液，而且有特别强烈的压痛、反跳痛，应该及时由急诊普外科的医生进行药物治疗、保守治疗，或者酌情安排急诊手术治疗；3、慢性消化系统内科性疾病：涉及到消化内科的问题，比如有顽固性结直肠炎、溃疡性结直肠炎等，病人可能有长期反复腹痛的问题。所以需要接受相对长期的药物治疗，才可以得到很明确的效果改善；4、胃肠道肿瘤：如果病人除了有腹痛的问题，还有血便的问题，要做肠镜，考虑有没有胃肠道肿瘤的发病风险。