发布时间:2020-08-06
刘建华主任医师
北京中医药大学东直门医院耳鼻咽喉科
搏动性耳鸣临床相对比较少见,表现就是出现耳鸣,像脉搏搏动一样的声音,是有规律的耳鸣,往往和心脏波动、脉搏搏动一致的耳鸣,属于客观性耳鸣,是由血管所造成的。自己能听得到,别人也能听得到,可以用听诊器放在耳朵周围,能听到耳鸣的声音,这种发生往往跟血管异常有关,临床多见于血管畸形,如中耳底下有颈动脉,还有颈静脉通过,如果颈动脉瘤或颈静脉球体瘤都可以造成耳鸣,就是血管性跟脉搏搏动一致的耳鸣。有时中耳和下边很薄的骨片,血管发育机制异常,血管畸形可以突出到中耳里边,也可以引起血管搏动性耳鸣,临床上偶尔能看到,不是很常见,有的病人活动如头转一下耳鸣就能减轻,有的甚至可以消失。主要发病原因是由于血管异常或血管畸形所引起来的,这种病人可能会伴有头晕、头痛不适,有的可能听力不太好或视觉不好,但是临床上大多数患者就是耳鸣的问题,就是搏动性耳鸣,其它症状不太明显。这种的病人可以做中耳CT,看一下有没有血管问题,乙状窦前移也可以造成血管性搏动性耳鸣,做检查可以看到中耳鼓膜的颜色,还有看片子的情况。 治疗方面,有的病人不是持续的响,有时候响有时候不响,轻不用治疗,很快就缓解了。有些患者可以用吃中药的方法来治疗,大多数都能缓解。如果严重可以手术治疗,现在血管畸形、动脉瘤、颈静脉球体瘤可以做手术治疗,大多数可以保守治疗,保守治疗大多数能好。
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