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搏动性耳鸣的原因和治疗如下：1、动脉硬化：因为动脉硬化患者的血管壁弹性差，所以能够听到耳朵周围有血流声音，因此搏动性耳鸣一般老年人多见。此时可以用改善微循环、营养神经的药物，看是否能让动脉硬化血流发生变化，减轻搏动性耳鸣；2、动静脉畸形：如颈静脉球体瘤、乳突导静脉畸形，都有可能造成血流的血管位置异常，这种情况年轻人也有可能发生。这种耳鸣一般不会对听神经造成损害，听力本身不会受到太大影响，但是也有人会觉得对日常生活干扰很大。此时如果搏动性耳鸣比较明显，可以做动脉造影明确血管畸形的位置，可以做微创的手术治疗，将畸形的血管做结扎，也能够从根本上解决搏动性耳鸣的问题。