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脚趾的一侧肿痛，以下几种为常见原因：1、外伤：如局部夹伤、外力撞击等，可以导致脚趾一侧骨头、软组织损伤，或者关节的骨折、错位，还包括侧副韧带损伤等，从而导致脚趾一侧发生肿胀、疼痛等临床症状，再结合明显外伤病史，则可以明确诊断。患者需要拍X光片、CT，或者磁共振，进行判断病情，然后针对性进行治疗；2、痛风：常见于尿酸较高的患者，由于尿酸异常聚集，即尿酸结晶沉积在脚趾的一侧，则出现局部红肿、发热、疼痛等临床表现，尤其是患者近期食用海鲜，或者大量饮用啤酒，则诱发症状；3、大拇脚趾头外翻：拇外翻时，趾指关节向外侧倾斜，可以造成局部摩擦和挤压，导致局部的皮肤出现肿胀、疼痛等临床表现，多发生于喜欢穿尖头鞋或穿高跟鞋的女性患者，通过外观和X光片检查，可以明确诊断；4、类风湿关节炎：常侵犯手和脚的小关节，表现小关节滑膜组织增生、软骨破坏。而软骨破坏之后，引起脚趾头形状变形，向一侧偏移，导致病变区域的疼痛明显加重，即脚趾头的一侧出现肿胀、疼痛。这种情况，患者可以到风湿科就诊，通过化验血，以及检测血沉、C反应蛋白、类风湿因子等，可以明确诊断；5、骨性关节炎：常见于中老年患者，对于软骨退行性改变、骨刺形成等，可以造成关节间隙狭窄、关节间隙不均匀、关节变形等，而诱发脚趾头一侧疼痛，而且患者在站立、行走的时候，疼痛较为严重。