发布时间:2023-10-25
李力卓主任医师
首都医科大学宣武医院急诊科
关节响的原因有生理性和病理性区分,具体如下:一、生理性关节响:1、关节液分泌不足:生理性的关节弹响出现的常见原因之一是关节液分泌不足,关节液在关节中能起到很好的润滑作用。当关节液不足时,关节骨面相互接触并且摩擦可以产生声响,也就是关节液不足导致骨头碰骨头;2、软组织滑过关节骨突处引起:在活动或运动过程中,由于肌腱、韧带或筋膜等软组织滑过关节骨头突起部位出现响声。通常有的人握拳就会有那种感觉,是肌腱在关节突出部位有一个如越过山头的划过的动作,然后会出现弹响。二、病理性关节弹响:1、关节内出现不正常的组织:如膝关节内会有关节鼠,这时活动可发生弹响或卡顿;2、关节软骨面不平滑或关节内滑膜炎症:关节软骨面发生磨损而不平滑或关节内滑膜炎症时,也可在活动中出现关节的异响或弹响。实际相当于轴承、轴瓦凸和凹相互之间不平滑,在动的过程中会有弹性;3、关节外的病变:关节外的病变也可以引起关节活动时弹响。如狭窄性腱鞘炎在腕部时,是关节外的腱鞘因炎症而变狭窄,腱鞘内的肌腱肿胀粗大如细腰、葫芦状,随着伸屈会咯噔咯噔弹响。手指活动到一定程度,肿大的肌腱就卡在腱鞘内,如果继续用力,肿大肌腱通过腱鞘时就可以听到响声。
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