发布时间:2021-01-29
张晓倩副主任医师
山东第一医科大学第一附属医院内分泌科
孕期出现游离甲状腺素即FT4水平增高时,需要区分属于真性Graves病还是妊娠一过性甲亢。妊娠一过性甲亢在孕12周以前由于HCG增高造成FT4升高,通常在14周之后就会缓解,不需要药物干预,只需要对症治疗即可。 Graves病造成的甲亢则需要判断FT4升高的程度,如果FT4水平只是略微升高,可以对患者进行观察,如两周左右复查一次甲状腺功能,并观察患者的临床表现,包括是否出现心慌、心率过快。患者还需检查TRAb(促甲状腺素受体抗体),如果TRAb较高,特别是在孕后期,要防止胎儿出现甲亢,孕妇需要服用抗甲状腺药物,并且用量尽可能小。
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