发布时间: 2023-11-23
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
游离甲状腺素的简称是FT4,FT4升高是否是甲亢需要综合分析,以下情况就不能诊断为甲亢:1、化验误差:如果FT4略微偏高,要考虑是否存在化验误差。判断是否为甲亢时,要结合血中的T3、T4、FT3、FT4、TSH的水平,检查患者是否有高T3、T4的症候群,是否有突眼、甲状腺肿大,来综合判断。如果单纯是FT4水平偏高,没有临床表现,不一定能诊断为甲亢。所以要取决于化验与临床是否符合,如果不是很符合时,建议定期复查,以确保不要出现误诊;2、亚急性甲状腺炎:如果单纯FT4水平偏高,还要除外亚急性甲状腺炎,一般可能会有发热,伴有颈部不适,患者可能会有甲状腺明显触痛,也会出现血中的FT3、FT4水平升高,甚至TSH水平也会下降。但此时不是甲亢,是甲状腺激素的破坏入血,不是甲状腺激素合成明显增加导致的化验异常。所以,临床中下甲亢的诊断比较慎重,一定要综合来判断。
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