发布时间:2023-05-24
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
上消化道是指屈氏韧带以近的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆囊、胰腺。下消化道是指回盲部以远的部位,包括结肠、直肠,中消化道是指屈氏韧带至回盲部这段小肠。在临床上区分上、中、下消化道,主要是给疾病的诊查手段提供参考。如果出现上消化道的病变,建议首选胃镜检查。如果是胆囊、胰腺疾病,可以进行B超、腹部CT检查。下消化道疾病首选结肠镜检查,也可以进行CT等影像学检查。中消化道主要是进行胶囊内镜消化道造影的检查,也可以进行腹部CT,包括小肠模拟CT检查。区分上、中、下消化道,在临床中对于消化道出血意义更大。如果是呕血、黑便为主的患者,考虑主要是以上消化道出血,如果是便血为主的患者,考虑主要是下消化道的出血,因此在临床上区分上、中、下、消化道,主要是对进一步的临床诊治提供初步判断。
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