发布时间:2021-02-22
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
过敏性支气管哮喘是呼吸科常见疾病,危重哮喘可以直接危及患者生命,因此过敏性支气管哮喘发作缓解需要掌握以下三个环节:1、生命器官支持:危重支气管哮喘、哮喘持续状态、严重缺氧的患者,生命器官支持比较重要。生命器官支持就是用各种方法纠正缺氧,为原发病治疗赢得时间,一般氧疗使用高流量吸氧,必要时气管插管、气管切开、机械通气,否则短时间的缺氧可以直接危及患者生命;2、解痉平喘、止咳化痰:常用的是吸入各种类型的解痉平喘药,可以同时吸入β受体激动剂、β2受体激动剂。β2受体激动剂和糖皮质激素吸入剂,也可以联合抗胆碱能神经的支气管平滑肌解痉药,吸入药物效果不明显时,需立即同时静脉给药;3、抗感染治疗:多数支气管哮喘是过敏因素,不排除同时有感染因素,使它急性加重,遇到此情况在生命器官支持、解痉平喘、止咳化痰、抗过敏治疗的同时,还要病因治疗,也就是选择相应的抗生素治疗;4、其他:大多数过敏性哮喘急性加重对因治疗,都较容易解痉平喘、止咳化痰、抗过敏、抗感染,但不排除少数患者由于时间、地点、抢救条件不成熟,过敏性支气管哮喘急性加重得不到缓解,而危及患者生命。
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