发布时间:2023-11-16
张连国主任医师
首都医科大学宣武医院呼吸科
急性呼吸窘迫综合征称为ARDS,是一种以顽固性低氧血症为特征的临床综合征。病因包括肺内原因以及肺外原因,肺内原因一般是肺炎、肺挫伤等。肺外因素一般是全身感染如多发性骨折、外伤、烧伤、手术、大量输液等。急性呼吸窘迫综合征治疗主要有以下几点:1、原发病治疗:是治疗肺急性呼吸综合征的首要原则和基础,积极寻找原发病灶并予以彻底治疗;2、纠正缺氧:患者存在顽固性缺氧,需要予以积极纠正缺氧。采取有效措施尽快提高氧分压,一般需要高浓度给氧,使氧分压达到安全范围,血氧分压达到60mmHg以上。轻者可以给予面罩吸氧,大多数患者可能需要使用机械通气。急性呼吸窘迫综合征机械通气指征没有统一标准,但多数学者认为一旦诊断为急性呼吸窘迫综合征,应尽量尽早地应用机械通气;3、液体管理:减轻肺水肿,合理限制液体入量;4、营养支持:予以患者密切监护,急性呼吸窘迫综合征一般处在高代谢状态,应补充足够营养;5、药物治疗:可以应用糖皮质激素、表面活性物质等,属于治疗急性呼吸窘迫综合征的常用药物。
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