发布时间:2021-02-22
李彩霞主任医师
山西省人民医院急诊科
急性呼吸窘迫综合征的治疗方法主要如下: 1、积极治疗原发病是关键:而且原发病的治疗及转归,往往决定患者的最终预后。因此临床要积极地治疗前期引起急性呼吸窘迫综合征的原发病,包括肺内疾病或肺外疾病; 2、进行液体的限制管理:急性呼吸窘迫综合征主要的病理变化是肺水肿,所以在保证器官灌注的基础上,要进行限制性的液体复苏,同时要积极的进行肺外器官功能的支持; 3、根据急性呼吸窘迫综合征的严重程度,进行分层治疗:因为严重程度不同,需要的治疗不同。首先要对急性呼吸窘迫综合征的严重程度进行评估,轻中度的急性呼吸窘迫综合征,可尝试采用高流量的氧疗和无创通气。在患者神志清楚、血液动力学基本稳定时,可尝试高流量和无创通气,并进行严密监测,观察1-2个小时后,如果患者病情不能缓解,要迅速地转为有创通气。对于重度的急性呼吸窘迫综合征,需尽快气管插管,使用呼吸机辅助呼吸,采用保护性的通气策略。如果通过上述治疗,氧合还是不能保证,可采用体外膜肺的氧合,即ECMO,且已成为重症急性呼吸窘迫综合征患者有效的治疗措施,而且也是规范化治疗中的治疗手段。
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