发布时间:2019-08-09
刘文生副主任医师
北京积水潭医院骨肿瘤科
任何肿瘤都有良性和恶性之分,对于发生于骨骼系统的肿瘤,通常需要询问患者病史,比如异常的时间、异常部位、疼痛变化、肿块生长时间。良性肿瘤发展很慢,病人感觉很轻微,可以感到轻度不适,后来发现肿块出现,逐渐增大,疼痛逐渐加重,患者的病程很长,症状很轻通常是良性肿瘤。恶性肿瘤发展非常迅速,病人会很快觉得疼得受不了,而且肿块肿胀很严重、局部皮温升高、静脉曲张、患者活动明显受限,甚至出现病理性骨折。从病程发展过程中可以基本判断出良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤发展迅速,症状很重;良性肿瘤发展很慢,症状很轻。良性肿瘤影像学表现为病变边界清楚,局限性膨胀破坏;恶性肿瘤影像学表现破坏非常严重,称为虫蚀样破坏,没有规律,边界非常模糊,同时伴有很大的肿块,做CT可以看到良性肿瘤血运不丰富,恶性肿瘤血运非常丰富,以上均为良、恶性肿瘤的鉴别要点。
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