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骨肿瘤可分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤，主要在以下方面进行鉴别：1、生长速度：良性骨肿瘤生长速度通常较慢，而恶性骨肿瘤短期内会有巨大变化；2、疼痛程度：良性骨肿瘤一般表现为隐痛且不持续，而恶性骨肿瘤的疼痛通常为持续性，表现为夜间痛或静息痛；3、影像学表现：X线检查表现方面，良性骨肿瘤通常没有骨膜反应，而恶性骨肿瘤通常有明确骨膜反应，如骨肉瘤可出现Codman三角或日光放射状阴影；4、全身情况：良性骨肿瘤由于不会发生转移，一般不会引起全身改变，而恶性骨肿瘤晚期可能会发生肺部转移，导致机体消瘦；5、生物学行为：良性骨肿瘤无侵袭性，而恶性骨肿瘤存在侵袭性，且易于转移。