发布时间:2023-04-18
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
轻度IgA肾病的治疗,一定是临床结合病理确定。所谓轻度的IgA肾病就是病理表现是IgA肾病,病理上以系膜细胞、系膜基质轻度的增生为主,不伴有中重度的肾小管、肾间质的损害,没有中重度的肾脏的小血管的病变,临床表现也比较轻,仅有镜下血尿,或者是伴有少量的蛋白尿,没有肾性浮肿、没有肾性高血压。治疗方式常见如下:1、非药物治疗:通常不需要过多的药物治疗,定期监测蛋白尿、血压,同时注意预防感冒、感染,避免劳累。另外,尽量、适当控制盐的数量,大多数患者预后比较好,肾功能能够长时间保持稳定;2、药物治疗:如果在病变过程中,出现蛋白尿增多或者是血压偏高,可以尽早、充分地选用RASS阻断剂,如ACEI或者是ARB进行治疗,可以控制血压,同时可以减少蛋白尿、保护肾脏。如果蛋白尿进一步增多,可以在RASS阻断剂使用的基础上,选用中小剂量的糖皮质激素单纯进行治疗,也可以起到保护肾脏的作用。
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