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长期蛋白尿多久会发展到肾衰，要根据引起蛋白尿的原发病以及蛋白质的多少而决定，并不是所有的蛋白尿最终都会发展到慢性肾衰竭，但是一些疾病由于长期的蛋白尿得不到缓解，最终会向肾衰竭方向发展。引起蛋白尿的常见原因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征，这些疾病常常会出现蛋白尿比较多，如果不能得到较好的治疗，蛋白尿持续时间会比较久，具体如下：1、慢性肾小球肾炎：如IgA肾病，出现蛋白尿长时间得不到缓解，同时伴有高血压，一般容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展；2、糖尿病肾病：当出现大量蛋白尿、低蛋白血症的时候，容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展；3、膜性肾病：出现蛋白尿后，经过合理的治疗，蛋白尿会明显减少。即使蛋白尿没有转阴，只要不是长时间的蛋白尿，没有肾病综合征相关的并发症，肾功能可以长时间相对稳定，不会很快向肾衰竭的方向发展；4、高血压：出现蛋白尿后，如果能够把血压控制较好、低蛋白饮食、定期随访，也不会较快发展为肾衰竭。