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继发性不孕检查顺序

发布时间:2023-04-21

曲丹妮主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心

视频内容

继发性不孕,指以前怀过,然后现在又怀不上了。所以怀过了,可能就是自己能够有排卵,不考虑到可能出现排卵症障碍的风险,其概率上相对较小。如果病人是在20岁怀过,但现在已经40多岁,那也要考虑到是否有卵巢功能衰竭、卵巢功能减退所导致的不孕。除此以外,如果是年龄正常、月经规律的病人,继发性不孕首先考虑可能是否为输卵管问题。反复多次做流产,可能导致子宫、盆腔的感染,导致输卵管的问题。所以除了做常规的妇科检查,包括激素六项、甲状腺功能的检查之外,可能就要把输卵管造影再往前提一步。在做基本的检查之后,建议月经干净的3-7天不能同房。完善输卵管的造影,以明确输卵管的通畅程度。在做阴式B超的时候,也可以看到内膜的情况,因为继发性不孕病人有些是反复多次做人流,可能导致内膜的因素。所以如果是看到内膜特别薄或者存在异常情况,还可能要做宫腔镜。一般继发性不孕的病人做输卵管造影,可能要稍微提前。在发现内膜因素的情况下,可能要做宫腔镜的检查。月经相对规律、卵巢功能相对正常的时候,做排卵监测则可以往后放,大概是和原发不孕可能稍微不同的地方。

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