发布时间:2020-09-13
袁彩霞副主任医师
山西省人民医院生殖医学科
继发性不孕指既往怀孕过,但最近一年没有避孕措施仍未怀孕。不管是原发性不孕还是继发性不孕,均需从男女双方身上寻找原因。首先针对男方,主要是精液指标是否存在异常,比如精子密度有无降低、活力是否下降等,基本上可以通过男性精液报告判断其生育能力。针对女性身上的原因,主要有三个方面: 1、卵子方面,排卵障碍疾病,比如多囊卵巢综合征,或者卵巢功能减退等,导致卵子不能正常发育、排卵; 2、输卵管方面,后期出现的输卵管炎症,比如慢性盆腔炎导致的输卵管不通、积水等; 3、子宫方面,由于之前怀孕过,故先天性子宫畸形导致不孕,可放在后面考虑。主要是后期子宫疾病,比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜炎,或者子宫息肉等,引起的子宫内膜容受性降低。 总而言之,不论是继发性还是原发性不孕,在接诊患者时需要全面综合考虑病因,切忌发现一个原因而忽略其它原因,导致延长患者怀孕时间。
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