发布时间:2023-08-22
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
溶肌症实际上应该是横纹肌溶解症。横纹肌溶解症的经典表现有以下几个方面:1、肌痛:肌痛通常继发于剧烈运动以后或者是应用他汀类等药物之后,出现肌肉剧烈酸痛。而且酸痛的肌肉通常位于躯干部位或者是大块肌肉部位,这是肌痛的一个特点;2、肌无力:病人会感觉到肌肉乏力,身上没有劲;3、茶色尿:肌肉酸痛往往是肌肉溶解导致,肌肉溶解会释放出大量的肌红蛋白,肌红蛋白进入血液之中随着尿液排出体外。在排出体外的过程中间,因为肌红蛋白有颜色,会将尿变成茶色。如果肌肉溶解比较多,还会排出酱油色尿,这是横纹肌溶解症的另外一个特点;4、急性肾损伤:部分严重的病人会伴随有急性肾损伤。肌红蛋白排出体外的时候是自由排出,但是肌红蛋白会和尿液中的THP蛋白结合,然后抱成团,形成比较大的蛋白团块。团块可能会堵塞肾小管,形成急性肾损伤,表现为少尿、无尿,甚至有一些尿毒症的症状出现。这是横纹肌溶解症的另外一个表现。所以碰到肌肉酸痛、肌无力或者是茶色尿的病人,要联想到横纹肌溶解症的可能。
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