发布时间:2023-06-28
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
大部分肾炎病人的肌酐都不升高,但有部分肾炎病人的血肌酐可以升高。肾炎的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压,肾炎对肾脏的损害是早期损害。随着肾炎时间的延长,病人会慢慢出现肾功能损害,然后肾脏排出肌酐的能力就减弱。而肌酐主要是两个原因产生,一个是内源性原因,一个是外源性原因。内源性原因主要是肌肉中的磷酸肌酸代谢后产生,外源性主要是病人吃肉较多或运动较多时也会出现肌酐增多。肌酐增多后的排出通常都是通过肾小球排出体外,肾小管也有一定的再分泌功能,如果肾炎病人的肾功能不好,他的血肌酐水平就会有轻度升高。因为正常人的吃肉和运动都恒定,不会短期内有剧烈变化,所以这种情况下病人的血肌酐水平主要取决于肾功能水平。如果这个病人出现肾功能降低,那他的血肌酐水平就会升高。所以肾炎病人如果没有肾功能不全时就不会出现血肌酐升高,如果出现肾功能不全,这个病人就会出现血肌酐升高。
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