发布时间:2021-09-22
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心肌梗死前兆主要表现为心绞痛恶化,常见表现如下:1、活动耐量下降:患者在轻微活动或者不活动时,便可以出现明显胸闷、胸痛等心绞痛表现;2、心绞痛放射部位扩大:胸闷、胸痛可以放射至双上肢、下颌、颈部等多部位;3、心绞痛持续时间延长:胸痛、胸闷可能持续10-20分钟甚至30分钟;4、对休息以及硝酸甘油反应减弱:患者心绞痛发作含服硝酸甘油无效或效果差,经休息也无法缓解,也提示心肌梗死的前兆。对于心肌梗死前兆出现上述症状,应及时有效识别,避免出现严重不良事件。建议患者出现心肌梗死前兆后服用阿司匹林加氯吡格雷,或阿司匹林加替格瑞洛,经双联抗血板药物治疗,同时服用他汀类调脂药物以稳定斑块。还需进一步去除相关诱因,如避免劳累、情绪波动、焦虑、紧张,控制血压、血糖、血脂等危险因素,稳定斑块,避免斑块剥离化而引发心肌梗死以及一系列其它心血管不良事件。
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