发布时间:2023-03-27
杨红旗主任医师
河南省人民医院神经内科
脑梗预防重点还是控制危险因素,脑梗发生是由多个因素共同参与的结果,比如患者有高血压、糖尿病、高血脂等,此类患者的三高如果控制不佳,通常是脑梗的高复发人群。有的患者合并其他诱发因素,比如患者原本血压偏低,某天过度劳累、大量出汗,导致水分不及时补充,导致脑部灌注过低,则称为低灌注所致的脑梗。有的患者是脑血管有炎症,此时对血管炎的治疗就至关重要。有的患者还会抽烟,其也会增加脑梗复发风险。大部分患者可能都是跟三高相关,对于三高的治疗,口服药物即可。而对于低灌注脑梗,更多要预防脱水,预防脑灌注过低。而对于少见情况,比如颅内血管炎造成狭窄等情况,要给予免疫治疗或支架治疗。还有的患者脑梗发生跟心脏原因有关,比如卵圆孔未闭、心房颤动等,而对于此类患者要将未闭的卵圆孔进行封堵。另外,房颤患者也要进行房颤复律,甚至给予抗凝药物,如此才能预防脑梗发生。
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