发布时间:2023-04-03
薛爽主任医师
中日友好医院神经科
脑梗指脑梗死,引起脑梗死的原因,常见的是脑动脉主干或者分支的动脉粥样硬化。在各种有害因素的作用下,如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等,脑动脉的动脉壁的内膜会受损,血液中多余的脂质会逐渐沉积在内膜下,使动脉的内膜增厚,同时也有纤维组织的增生,还有钙质的沉积,会在动脉壁形成了斑块。如果这些对血管有害的因素,一直都不能得到控制,斑块会继续地增厚,增厚以后,还会向血管腔内凸起,导致动脉管腔的狭窄。狭窄地方的血液流速就会增快,覆盖着斑块表面的纤维帽,可能会受到不断地冲击,有可能在某种因素的诱发下,会突然地破裂。斑块内部的脂质成分,暴露在血管腔内,包括有出血的因素,还有脂肪等。在这种情况下,血液中的血小板就会聚积在破裂的地方,其作用是试图阻止斑块的出血,同时会吸引纤维蛋白原等血液中的这种成分,也来帮助止血,结果造成在破裂的局部形成了血栓,导致管腔突然明显加重狭窄,或者甚至完全闭塞。斑块表面这种新形成的血栓,在血流的冲击下,容易破碎和脱落,脱落的血栓是栓子。这些栓子会随着血流,阻塞到比血栓小的血管,部分脑组织的血液,因为血液断流就会出现严重的不足。如果不能及时地去恢复血液供应,会造成脑组织,因为缺血、缺氧而坏死,这也就是脑梗死形成的原因。
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