发布时间:2021-09-28
田雨冬副主任医师
郑州大学第一附属医院泌尿外科
肾结石软镜手术后出现发热,应当引起重视并积极处理,若处置不及时,严重者可以危及生命。结合患者术前尿常规、尿培养的结果,以及所提示的尿路感染情况,术中是否有脓尿等,判断患者术后出现发热,甚至感染性休克的风险,并积极监测血压、呼吸频率、心率等,同时积极根据药物敏感试验的结果,选择合适抗生素,进行抗感染以及对症退热治疗,避免出现感染性休克。对于术前已经有尿路感染的肾结石患者,入院后经过积极的抗感染治疗,要在尿路感染控制后,再进行软镜碎石手术,通常均能避免术后发热。因此,肾结石或者输尿管结石患者行软镜手术,只要术前准备充分,术中注意控制手术时间,以及管腔内压力,此外,必要时还可以在手术开始前,静脉滴注抗生素,以保证术中有效的药物浓度,对于术后出现发热,及时规范处理,通常较安全。
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