发布时间:2023-03-24
谭靖副主任医师
中南大学湘雅三医院泌尿外科
输尿管软镜是注入软镜腔,除了能够处理输尿管全程的结石,还可以处理肾内的结石。输尿管硬镜最多能够处理到肾盂的结石,主要是用来处理输尿管中下段结石。所以输尿管软镜处理的范围更广,而且处理效果更好,缺点是费用相对更高。输尿管软镜对输尿管的大小有一定的要求,如果输尿管狭窄,就不能够使用软镜处理,或者仅能使用裸镜去处理输尿管或肾内的结石。输尿管硬镜是手术探查,可以处理整个输尿管,特别是输尿管中下段的结石,但输尿管上段的结石通常会移到肾内,这种情况输尿管硬镜不能够顺利地把输尿管上段或肾盂结石处理掉,就需要借助输尿管软镜。所以软镜的处理范围远远大于硬镜,常规可以先尝试硬镜处理结石,如果效果不佳或者结石取不到再使用软镜处理。这二者都是使用钬激光碎石,最关键的是输尿管软镜的费用更高。
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