发布时间:2021-04-27
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
有一部分肾病综合征病人,可以不吃激素,但是具体是否要吃激素,需要根据病人的具体情况而定。具体情况如下:1、因为1/3的膜性肾病病人,可以临床自愈。如果发现尿蛋白量较少,没有明确的并发症时,可以应用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)等,一般6个月左右,有1/3的患者可以自愈,因此不需要吃激素;2、如果应用激素以后,症状很快改善,则可以定期减药,直至停用激素;3、如果应用激素加免疫抑制剂以后,效果较差,也可以换成他克莫司,他克莫司有一定的类激素样作用,所以应用他克莫司之后,有一部分病人可以不吃激素。另外还有一种药物是利妥昔单抗,又称为美罗华,美罗华应用以后有一部分病人,也可以不用激素。
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