发布时间:2019-06-05
许军英副主任医师
湖南省脑科医院肾病内科
肾病综合征糖皮质激素是一个比较常用的治疗药物,肾病综合征吃激素吃多久能好和这个肾病综合征患者他的病理类型有关,因为对肾病综合征的患者使用激素我们有三种情况可能出现。一个叫激素敏感就是激素用上去之后,在8周以内就出现明显的蛋白尿减少,低蛋白血症得到控制水肿消失,高脂血症也得到控制,病情就好转;也有一些患者他出现激素抵抗,就是说你用了8周以上,你发现对他的症状没有任何控制;还有一种情况就是叫做激素依赖,这个激素依赖是什么情况呢?就是说他把激素用到足量的时候病情能够得到很好控制,但是开始减量病情就会反复,所以对于肾病综合征的患者吃激素多久能够好?这个评价的标准应该是说他的低蛋白血能够得到控制,大量蛋白尿能够得到控制,这个也要根据肾病综合征的病理类型来进行评估的。比如微小病变型,他可能对激素就比较敏感,可能就是用到2-3周,有的3-4周,他就开始出现尿蛋白减少、水肿消失;但是有些比如说系膜毛细血管性的这些病变的,它可能就不敏感;或者是硬化性的,局灶节段性肾小球硬化可能对激素就不敏感,可能需要还要加用细胞毒药物,所以激素治疗肾病综合征什么时候能够病情好转和病理类型有关。
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