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腰部两侧里面疼不一定是肾脏出现异常，可能是肾区的其他组织或器官出现异常。如果是皮肤病变，这种皮肤病变从外观上可能有助于鉴别诊断。但部分皮肤的蜂窝组织炎可能在皮肤外观上并不明显，需要做相应的病史或皮肤科进行就诊。如果腰部出现外伤或腰部劳损，可以出现腰部两侧内部的疼痛，活动后缓解或加重。而腰椎异常也可能出现病变，如椎间盘突出或骨质增生，在腰部两侧内部也可以出现疼痛，做腰椎X光片或腰椎CT有助于鉴别诊断。排除以上的情况，需要考虑肾脏出现异常。造成肾脏出现异常的病变主要是感染、结石、积水、积血或肿瘤占位，最简单有效的是做泌尿系统彩超，可以判断疾病的种类。如果还是无法具体、详细地判断，需要做肾脏CT，乃至肾脏磁共振来进行详细鉴别诊断。因为不同病因，治疗方式不同，预后也不同。若是感染，则应用病原微生物敏感的抗菌药物，可以进行完全治疗。而结石和积水可能造成肾脏功能异常，需要积极进行处理。肿瘤需要考虑是恶性或良性的，需要做相应的外科手术处理。