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臂丛神经损伤的康复训练方法

发布时间:2020-09-13

林发亮副主任医师

烟台毓璜顶医院康复医学科

视频内容

臂丛神经损伤主要原因有外伤,例如牵拉伤、运动伤、刺伤及臂丛压迫以及肿瘤压迫等,包括感染性疾病、医源性损伤等。明确臂丛神经损伤诊断以后或手术治疗后主要进行上肢及肩部锻炼,包括前臂屈伸、上举、外展等。臂丛神经损伤康复一般分为以下四期: 1、Ⅰ期:根据患者病史,获取完整能力及功能损伤障碍情况,明确功能障碍是否影响到患者日常生活活动能力。具体治疗应该采用夹板或吊带保护上肢,预防二次损伤,减轻疼痛等; 2、Ⅱ期:口服非甾体类解热镇痛药物,减轻疼痛及神经系统症状,进行运动疗法前物理因子治疗等。患者颈肩部可进行热疗降低肌肉痉挛。每天进行两次关节活动度训练,指导正常肢体摆放姿势以及可以进行健身操训练,同时避免过度动作。进行患肢牵拉,保持直立位等; 3、Ⅲ期:纠正骨骼肌肉失衡,应该继续进行物理因子治疗,为运动疗法进行准备,减轻疼痛。患者应该在医师指导下使用夹板,开始时进行肌力训练,从减重状态下进行肌力训练,逐步过渡到抗重力和抗阻力肌力训练。如果期间出现临床症状加重,则应该立即停止肌力训练,退回到关节活动度训练; 4、Ⅳ期:转移到家庭康复治疗方案,根据患者情况进行目标制定和教育。进行康复训练同时配合传统中医疗法,例如针灸、推拿、按摩等。同时患者需要避免劳累及受风、受凉,注意饮食营养支持等。

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