发布时间:2022-04-06
魏洪亮主治医师
空军军医大学西京医院甲乳血管外科
乳腺癌的特征性临床体征是无痛性乳腺包块,即乳房上长的包块经过按压没有太大感觉,需要警惕,但因为并不绝对是乳腺癌,还可能是乳腺囊肿,或乳腺纤维瘤,所以不必过于害怕,应进行继续诊断,另外通常没有绝对的体征,可以证明包块是乳腺癌。如果发现乳房上的包块按压不疼,对于年轻女性建议进行乳腺超声的检查,对于45岁以上的女性建议结合乳腺钼靶检查,基本上能够对乳腺肿瘤进行初步筛查。但如果上述检查并不能够给出明确提示,还可以进行分辨率更高,或敏感度和特异度更强的乳腺增强核磁共振,能够更进一步明确乳腺包块性质。如通过以上影像学检查,开始怀疑乳腺的病灶是乳腺癌,也不要盲目开刀手术,术前诊断是较为重要的步骤。超声引导下的粗针穿刺,不仅可以明确乳腺包块的性质,还可以明确腋窝可疑肿大淋巴结的性质,但部分女性在病灶确诊的初期,盲目地直接上手术台,便会错过术前化疗的机会。手术前的化疗比较重要,不仅可以验证化疗是否有疗效,还对后续治疗方案的制定,有极大的帮助。
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