发布时间:2023-04-19
郑世鹏副主任医师
郑州大学第一附属医院乳腺外科
乳腺癌患者肿块一般不疼,甚至在按压时也不疼。只有在乳腺癌合并有乳腺增生,乳腺癌肿块生长过大,压迫周围正常的乳腺组织,或者合并有皮肤破溃引起感染等情况下才会出现疼痛。乳腺癌的典型症状是可以触摸到异常的乳房硬块,硬块的形状常常不规则,质地坚硬,硬度接近于石头,肿块表面不光滑,且活动度差,容易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块生长迅速,有时伴随有同侧腋窝淋巴结的肿大,肿块通常不伴随疼痛,因此容易被人忽视,造成治疗的延误。因此,建议40岁以上的患者及乳腺癌的高危人群,每年完成1次钼靶检查、1-2次彩超检查,必要时进行磁共振检查,建议40岁以下非乳腺癌的高危人群,在乳房出现异常硬块的情况下,也要及时进行彩超、钼靶、磁共振的检查。典型的乳腺癌肿块在乳腺彩超表现为形态不规则,包膜不完整、边界不清楚,里面的回声不均匀,血供比较丰富,甚至包含部分细小钙化的肿块。乳腺癌BI-RIDS分类可为4类或者5类,这种情况下需要积极进行手术治疗,将乳房结节切除或者做粗针穿刺,来最终确认良恶性。需要说明的是少部分乳腺癌的硬块,如果合并有乳腺增生等情况,可能出现肿块伴随有疼痛现象,因此建议乳房出现异常硬块,无论是否合并有疼痛,均建议至正规医院完善彩超、钼靶、磁共振的检查,以免耽误治疗。
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