发布时间:2023-10-20
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
孕期乙肝病毒载量高,涉及到乙肝病毒的母婴阻断,因为乙肝病毒的传播途径主要有血液、母婴垂直传播和性接触传播,对于怀孕的孕妇,如果乙肝病毒载量高,乙肝病毒的母婴阻断最重要。孕期乙肝病毒载量高的处理方法如下:1、口服抗乙肝病毒药物:乙肝病毒的母婴传播一般发生在妊娠的中晚期导致胎儿宫内感染,以及分娩过程中、哺乳期,如果孕妇妊娠24-28周时,HBV-DNA≥2×10^5IU/ml,就要开始口服抗乙肝病毒药物,以阻断乙肝病毒的宫内感染。在妊娠过程中不要做羊膜腔穿刺,分娩的时候尽量缩短产程,这样就可以降低胎儿和新生儿接触母血的机会;2、注射乙肝疫苗:在出生后的12小时之内,新生儿要尽早注射100IU的乙肝免疫球蛋白,而且在不同的部位要注射乙肝疫苗10μg。在1个月和6个月的时候,要注射第二针和第三针乙肝疫苗,,注射完第三针乙肝疫苗后1-2个月,要化验乙肝病毒表面抗体,如果乙肝病毒表面抗体达到10mIU/ml,就说明乙肝病毒的母婴阻断成功;3、定期复查肝功能:在怀孕期间尽量保证肝功能正常,这样就可以保证孕妇顺利分娩。因为肝功能不正常、肝功能受损比较严重,会影响到凝血功能,有可能造成分娩过程中大出血,增加分娩的风险。
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