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乙肝病毒载量过高的症状

发布时间:2023-10-25

刘芳主任医师

河北医科大学第三医院感染科

视频内容

乙肝病毒载量的高低,不会影响患者的症状,也就是说慢乙肝患者出现临床症状和病毒载量高低没有直接关系。乙肝病毒载量,无论高低,都可以造成肝脏损伤,只有肝脏出现损伤、肝功能出现异常,患者才会有临床症状。乙肝患者的临床症状,主要有食欲不振、腹胀、乏力,严重的患者会有眼黄、尿黄、皮肤巩膜黄染。化验肝功能,会有转氨酶升高、胆红素升高。做肝脏彩超,会有肝脏回声异常。肝硬化患者在彩超上会显示肝脏体积缩小、脾脏增大、肝被膜不光滑等表现,这些肝脏损伤和肝脏影像学表现,和乙肝病毒载量高低,关系并不是特别密切。因为感染乙肝病毒的患者,可以是病毒携带状态,病毒定量比较高,而对肝脏损伤非常轻,这种称为乙肝病毒携带者。对于小年龄的乙肝患者,一般是儿童或者青壮年,乙肝病毒复制能力非常活跃,乙肝病毒载量较高,乙肝5项是大三阳状态,而肝功能正常、肝脏彩超也正常,甚至肝脏活检的炎症损伤和纤维化都非常轻,这种情况称为乙肝病毒携带者。即便病毒复制活跃,但是没有造成肝脏的明显损伤,这样的患者可以观察不治疗。而对于乙肝病毒指标不高,但是已经有肝脏明显损伤的,可以是慢性肝炎,也可以是肝硬化患者,多见于成年人,需要积极的抗病毒治疗。因此,乙肝病毒载量不能靠症状判断,而症状轻重和乙肝病毒载量没有直接关系。

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