发布时间:2020-11-08
李照主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
脾破裂手术常见手术方式是将破裂脾脏切除,并发症主要围绕脾脏相关功能展开。早期并发症因为脾破裂患者经历大量失血,所以重新结扎血管存在再次破裂出血可能性,再次出血是手术并发症。脾脏是体内最大免疫器官,所以可以起到清除衰老红细胞,清除衰老血小板以及活化T细胞,B细胞等相关淋巴细胞可能。一旦失去脾脏这道屏障,术后患者可能会出现急剧血小板增高,血小板一旦升高到一定水平,会造成体内血管内血栓形成。所以很多脾切除术后,患者可能会继发门静脉系统血栓或外周静脉血栓,造成血栓脱落以后引起更加严重的并发症如心梗、肺栓塞、脑梗相关并发症。 脾脏是TB淋巴细胞活化场所,如果缺少器官场所,体内病毒、细菌外来入侵时,机体免疫屏障会受损,病毒和细菌更容易攻击免疫系统造成不可控制的恶性感染,这也是脾切除术以后最常出现的严重并发症。脾切除术以后应该积极做好防护、预防感染,同时监测血小板数量。如果血小板数量升高到一定数值,应该进行积极抗凝治疗预防并发症发生。
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