发布时间:2021-07-11
解春红主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科
婴儿心脏间隔缺损常见的是室间隔缺损和房间隔缺损,是胚胎发育不良所致,属于先天性心脏病,会随着年龄增长发展为肺动脉高压,主要的治疗方法是手术。 室间隔缺损需根据解剖部位、缺损大小和临床症状的轻重采取不同的治疗方法。中型或大型室间隔缺损,出生后2-3个月随着分流量增加,会表现出喂养困难、体重增加缓慢等,内科可应用扩血管药物和利尿药物改善症状,但最终需进行外科手术,建议症状较重的患儿尽早手术。缺损上缘邻近主动脉瓣或肺动脉瓣的患儿,也需尽早手术。平常无症状的小型缺损患儿可观察到2-3岁以后再判断是否需要手术。 房间隔缺损可造成肺循环血流量增加,若房间隔缺损在3mm以下,1.5岁以内的患儿大部分可以自然闭合。若缺损在3-8mm,1.5岁以内的患儿多数也可自然闭合,但缺损在8mm以上,则很少能自然闭合,目前有内科介入手术和外科开胸手术两种治疗方法。
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