发布时间:2023-04-12
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
低颅压综合征在影像学上,有自己的一些特殊征象,最常见的特殊征象是硬脑膜的肥厚,做平扫的时候可能不太显,但是仔细看液体衰减序列,也就是俗称的压水像,可以看到脑表面,尤其是在硬脑膜的位置会有一些高亮的信号。如果做增强扫描、增强磁共振,可以看到整个硬脑膜出现一个均一的增厚,就好像摆了一个紧箍咒一样。这是低颅压综合征最经典、最常见的影像学表现。另外,由于低颅压综合征引起的颅压过低,这时候一些牵拉、刺激,会继发颅内的一些出血和梗死。出血又以硬膜下出血和蛛网膜下腔出血居多,在影像学上可以看到相应的脑区,还有一些新月型的改变,叫硬膜下的血肿,也可以见到脑室、脑沟里,有一些异常的信号,这个叫做蛛网膜下腔出血。如果继发脑梗死,可以见到相应的脑区,有一些缺血灶,这是有可能的。影像学上没有特殊发现,也是有可能的。以上所提到的典型影像学表现,主要发生在长期低颅压综合征的患者和一些恶性低颅压综合征。如果是发病早期做影像学,或者症状比较轻的时候,此时头颅CT、磁共振,都有可能是阴性的,没有异常发现,这也是可能的。
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