发布时间:2023-04-13
张磊副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科
胆管癌的影像学诊断方式主要有超声、CT、磁共振、PET-CT,以及逆行性胰胆管造影,具体影像学表现如下:在超声中,胆管癌的主要表现为胆管内的肿物,以及肿块以上的胆管的扩张。部分病人根据位置不同,还有胆囊的肿大。而进行超声的同时,进行彩色多普勒检查,可以了解门静脉、肝静脉受侵犯情况。ERCP对于下段胆管癌的诊断,帮助比较大,可以进行活检和刷片,然后进行明确诊断。CT、磁共振除了可以明确肿瘤的位置、大小,以及血管受侵犯情况,还可以同时进行三维的重建,在三维层面上对肿瘤进行全面的了解。同时还可以帮助进行肝体积的测算,对制定治疗方式有很大的帮助。胆管癌是胆管的常见肿瘤,主要症状是黄疸,多为无痛性的黄疸、渐进性黄疸。同时病人常伴有厌食、乏力、食欲不振等。随着胆管梗阻程度的不同,病人可能出现大便颜色变浅,甚至白陶土样便,尿色加深。同时病人可以出现皮肤的瘙痒,以及右上腹的疼痛和不适,如肿瘤体积较大的时候,可以在右上腹扪及肿块。胆管癌的主要治疗方式包括手术、放疗、化疗、免疫靶向药物治疗等。其中放疗和化疗的疗效现在并不确切,手术治疗为首选治疗方式。
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