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第一跖趾关节疼痛常见于痛风，但不一定都是痛风。针对第一跖趾关节疼痛，需要分析病因，并针对具体症状查找原因，从而对症处理，主要原因如下：1、痛风：主要表现在第一跖趾关节红肿以及局部触痛、有痛风石沉积，皮下可触及结晶硬物，甚至形成痛风石破溃；2、滑膜炎或者滑囊炎：例如拇外翻引起滑囊炎，拇外翻后拇趾与第一趾骨夹角增大，在穿鞋或行走时摩擦引起局部增生，出现慢性滑膜炎症，患者出现疼痛；3、退行性关节炎病变：由于年龄增大、类风湿或者其他疾病，导致关节滑膜退变，患者出现退行性滑膜炎症，表现在第一跖趾关节区域疼痛。