发布时间:2023-03-24
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
腰椎手术1年以后,通常会进入疾病康复的阶段,这时疼痛会逐渐减轻,如果有疼痛加重的情况,这个时候要注意。需要注意疼痛的具体部位在哪里,如果是切口周围的疼痛,性质又比较轻,这个疼痛可能跟肌肉有一定的关系,这时要加强肌肉的锻炼,看看疼痛会不会消失。用一些物理的办法,比如热敷、理疗、按摩,都可以加强腰背肌肉的锻炼。如果疼痛逐渐消失,那么这个可能是肌肉痛,一般问题不大。如果疼痛的部位是原来手术的部位,这个时候就要复查CT和核磁共振,看一下局部的压迫有没有完全地解除,局部的神经根还有没有其他的异常的情况,比如水肿等。如果有的话,可以用一些对症的药物,也可以进行相应地处理。当然,也有一少部分的病例,会出现一些新发的症状,比如原来痛的部位是在小腿的外侧,现在又痛到小腿的后方,或者说另外一条腿也出现了疼痛,这时就要分析是不是其他的部位出现问题。可以到门诊去拍摄相应的CT和核磁共振,再看一下原来的手术部位是不是好了,其他的部位有没有问题,是不是邻近节段出了问题。所以,腰椎手术后1年多了,如果是局部的痛或者是原来的症状有一些反复,用一些保守治疗的方法,一般就可以。如果是新发症状的话,要做一些重新的检查,再去判断。
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