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腰椎手术是大手术吗

发布时间:2021-09-23

苏庆军主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

视频内容

腰椎手术是否属于大手术过于笼统。腰椎疾病较多,腰椎部位的手术统称为腰椎手术,单纯的腰椎间盘突出、膨出引起神经根的疼痛和麻木,可以做微创手术,如射频消融,局麻下将针插入椎间盘内,经过射频消融症状缓解。如果是椎间盘突出做椎间孔镜,局麻下从侧路进去1个小时左右,是微创手术。如果是腰椎骨折,特别是骨质疏松骨折做椎体成形术,此时也是小手术,因为在局部麻醉下,20-30分钟即可完成。如果是腰椎的爆裂性骨折,需要固定的节段较多,既需要减压,还需要复位、固定融合,可能是大手术,但也是成熟性手术,这是对于三级甲等医院的年轻医生。而对于医院的高年资医生而言,这可能是最基本的手术,因为减压、融合、固定即可,手术时间可能相对较长。对于退变性手术,如老年人存在多节段退变,如腰椎椎管狭窄1个节段的手术,通常手术时间1个多小时即可,如果是3个节段可能需要2个多小时。所以腰椎手术同一个疾病,还要取决于其手术节段,如1个节段手术和3个节段手术比,同样是腰椎手术,1个节段手术则是小手术,3个节段手术可能是大手术。如果患者同时伴有退变性侧弯,可能手术时间更长,固定节段更多。如果患者既有腰椎滑脱,又有椎管狭窄,还有侧凸,固定节段又多,减压、融合的范围较大,则手术可能越大,花费时间就越长。

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