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中医角度咳嗽有白痰可能由外感或内伤所引起，常见情况如下：1、外感：患者风寒外感咳嗽时，可能出现白痰但痰量较少，咳嗽并不频繁。患者会出现恶寒、无汗、肌肉酸疼、头项僵疼、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕或流清稀鼻涕等风寒表证，当出现上述症状时便可诊断为外感风寒；2、内伤：患者出现咳嗽白痰也可能是内伤里证表现，与风寒外感相区别，患者内伤咳嗽时并无恶寒、无汗等表现，而是出现痰稀、黏稠、量多等现象，患者反复排痰也无法排尽，甚至出现较黏稠的黏液或泡沫状、稀水状痰液。此时咳嗽通常是由于痰液上涌所引起，患者咳嗽时气道内呼呼作响，可以听到痰声。同时可能伴随后背发凉等皮表症状，是由于肺俞处寒饮伏肺导致，观察患者舌苔时较外感病更为白腻、脏厚。