发布时间:2019-08-18
冯超副主任医师
海南省中医院肺病科
咳嗽、咳痰在临床呼吸科就诊中很常见,咳嗽伴有白痰常见于上呼吸道疾病,包括急慢性咽炎、急慢性支气管炎、慢阻肺、间质性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺结核等;也可以见于长期吸烟的人,所以要详细询问病史,尤其是判断是否合并其它呼吸道症状。 在完善相应检查,如实验室检查、肺部CT、X光片、炎症标志物、过敏原检测、肺功能等,进行病因检测,明确后给予对症治疗,症状往往会改善。吸烟或者喝酒的人,有时候会有咳嗽、咳痰的症状。中医认为肺为娇脏,吸烟、接触粉尘烟雾,对呼吸道有损害。 肺本身有自我保护机制,咳嗽、咳痰其实是排泄分泌物的过程,咳嗽咳痰严重时,可给止咳化痰的药物,当然戒烟、戒酒才是最根本。从中医来讲,咳白痰可以是寒咳,也可以是湿咳。痰湿咳嗽,需要结合四诊来判断,如咳嗽白稀、怕冷、喜热饮,且以夜间咳嗽为主,往往是寒咳的表现,而咳白痰、稀痰、稠痰,往往是痰湿重的表现。如果有咳痰,有时候伴有黄痰的情况,黄痰多的情况下,会伴有咽痛、口渴、气粗、鼻热、白天咳嗽,往往要考虑为热咳。
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