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一个肾的人是否能够过夫妻生活，需要根据实际情况来判断，具体如下：一、先天性：如果一个肾是先天性，也就是先天性孤立肾，是由于在先天性胎儿发育过程中，一侧肾脏没有发育，或者在发育过程中出现了萎缩而丧失了功能。只要病人能够正常地长大、生活，孤立肾的人是正常人，可以过夫妻生活，和正常人一样，没有区别。二、后天性：如果一个肾是由于后天因素造成，又分病理性因素和外伤性因素。1、外伤性因素：切除了一侧肾脏，对侧肾脏充分代偿以后，肌酐会在正常范围之内，就可以过正常性生活；2、病理性因素：病理性因素造成了肾脏体切除，对侧残存肾脏可能受到病变侵蚀，血肌酐可能出现升高，也可以过性生活。但是如果肌酐升高比较严重，病人表现也比较严重，如严重肾功能不全造成了水肿或者心力衰竭，就不主张过夫妻生活。因为任何夫妻生活都可以造成体力消耗，或者肾功能不全的时候，体内激素水平发生改变，精子质量都有所改变，使对方怀孕的可能性减小，即使怀孕质量也不好。