发布时间:2021-05-17
邹洋主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院北京热带病研究所
如果寄生虫寄生在脑室,造成导水管阻塞,需要通过开颅手术完成脑室中寄生虫的摘取,才可进行相应的药物治疗。寄生虫主要是指囊虫,脑囊虫有可能会阻塞导水管,造成脑室扩大。如果不进行及时的手术干预,可能会出现脑室无限扩大,以至于形成脑疝压迫中枢神经系统,直接威胁生命。对于其它脑实质的寄生虫,如曼氏裂头蚴,由于是幼虫在颅内进行盘踞,幼虫的虫体大概<10cm,仅依靠药物杀虫治疗不会取得非常好的效果,还有可能促进虫体的窜动,形成虫体的移行。如果判断为曼氏裂头蚴颅内感染,首选手术治疗,切除颅内病灶,摘取曼氏裂头蚴幼虫,能够达到较好的治疗效果。其它的寄生在脑实质内的寄生虫或者引起脑膜脑炎的寄生虫,基本上均先采取药物治疗,若未危及生命或无手术指征的情况下不采取开颅手术。
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