发布时间:2021-12-23
赵天智副主任医师
空军军医大学唐都医院神经外科
随着神经外科技术不断发展,脑垂体瘤的手术方式及手术理念在不断改进。早期内镜技术还未发展成熟时,脑垂体瘤手术通常都采用开颅手术,通过在头部打开切口,掀起脑组织后,到达蝶鞍处切除肿瘤,但是术区有较多盲区。随着经鼻手术不断发展、完善,以及不断微创,目前大部分垂体瘤都可以经鼻手术。经鼻手术是指将内镜经过鼻腔进入颅内,在内镜直视下明确肿瘤和周围关系界面,将肿瘤彻底分离和切除。该手术对患者既无外观影响,又比显微镜更加彻底,无盲区切除。因此对于大部分脑垂体瘤,会采用内镜手术进行治疗,但某些情况下内镜也存在盲区,如果脑垂体瘤突破鞍膈,向颅内长得较多,内镜查看不到,通常需联合内镜和开颅手术治疗。
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