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对于左肾囊肿伴有囊壁钙化是良性还是恶性，需要根据影像学检查来进行判断，必要时做穿刺抽液或者穿刺活检来明确诊断。左侧肾脏囊肿伴囊壁钙化，如果在B超上提示是良性病变，即为良性病变，只需要动态观察，而不需要特殊治疗。如果左肾囊肿伴有囊壁钙化在B超上显示不是良性囊肿，可能是存在恶性病变，需要做肾脏强化CT来进行确认。如果在肾脏强化CT上确认增强的CT值增加15个HU，便说明存在恶性病变的可能，需要做相应的穿刺处理，或者做泌尿外科手术来切除囊肿伴有囊壁的钙化病灶。如果在肾脏强化CT上，增强值并没有升高15个HU以上，也无法确认是恶性病变，需要动态观察、定期做复查，复查肾脏超声以及肾脏强化CT，同时观察其变化。如果经过一段时间后没有任何变化，就认为偏良性；如果发生进展，则认为偏恶性，需要积极去泌尿外科进行处理。